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Comportements qui posent des défis

Travailler auprès d’adolescents qui présentent des problématiques de santé mentale peut  représenter un défi pour les cliniciens et les professionnels. Ces défis sont largement abordés dans la littérature.

McCutcheon et al. (2007) décrivent les principaux comportements adolescents qui posent des défis dans l’intervention et proposent, pour chacun, des stratégies d’intervention.

Comportements Stratégies possibles
Jeune réticent/résistant/qui ne parle pas – Débuter les échanges autour de ses intérêts et de ses forces

– Si l’évaluation des risques ne peut pas se faire, d’autres sources d’information devront être envisagées. Expliquer au jeune les raisons (sa sécurité) et réitérer l’engagement à la confidentialité.

Jeune hostile ou en colère – Ne pas nier la colère

– Tenter d’en comprendre la source et demander comment on peut aider

– Nommer ses propres besoins et ses limites

Jeune qui a un comportement autodestructeur réel ou annoncé (automutilation, surconsommation, propos suicidaires, etc.) – Ces comportements devraient toujours être pris au sérieux et faire l’objet d’une évaluation de risques.

– Les jeunes qui s’en prennent à eux-mêmes ou qui menace de le faire sont parfois considérés comme «en recherche d’attention » ou « manipulateurs ». Il est important d’adopter une approche empathique face à la détresse exprimée au travers ces stratégies d’adaptation qui sont souvent les seules qu’ils connaissent.

– Si les comportements sont évalués comme étant des stratégies d’adaptation, des techniques d’entretien motivationnel ou d’analyse de coûts-bénéfices peuvent aider à explorer les raisons de ce comportement et outiller dans le développement de  stratégies plus appropriées.

– Toujours être à l’affut d’une augmentation du niveau de risque.

Jeunes qui a un comportement désorganisé ou chaotique – Tenter de comprendre si le comportement est lié à de l’immaturité, un déficit cognitif ou un problème comportemental qui pourrait être associé à une intoxication ou à un épisode psychotique.
Jeune intoxiqué

– A un impact sur la participation au traitement.

– Il est indiqué de procéder à une évaluation de risque mais il peut être difficile d’obtenir l’information nécessaire.

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