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Une approche centrée sur les jeunes («youth friendly»)

Plusieurs praticiens dans le domaine de la santé mentale jeunesse considèrent que les services ne sont pas suffisamment adaptés aux besoins des jeunes en termes de temps de réponse, d’intensité, de fréquence, de flexibilité et de modalités de service  (cités dans Crago et al., 2004).  Désir de diminuer les barrières qui freinent l’accès aux services pour cette population. Un objectif de l’OMS, qui est à l’agenda de plusieurs pays, est de   développer des services plus adaptés aux jeunes.

Le présupposé de base dans l’intervention en contexte volontaire est qu’il revient au patient de venir demander de l’aide et de se présenter à ses rendez-vous au moment fixé par l’intervenant et de donner toute l’information nécessaire lors de la première rencontre afin de recevoir le bon traitement. Si ce postulat peut s’avérer exact dans le cas de quelques jeunes autonomes, motivés, articulés et en recherche de traitement pour un problème particulier, ce n’est pas nécessairement réaliste pour tous les adolescents (Wright & Wright, 1998).

Des modèles d’intervention et d’organisation de services plus adaptés à la réalité des adolescents et plus flexibles sont développés et expérimentés dans différents pays (Tylee et al., 2007). Ces services ont en commun d’offrir aux jeunes un environnement dans lequel ils se sentent bien, une flexibilité quant aux moments et aux lieux de rencontres et l’utilisation d’outils cliniques qui favorisent l’implication du jeune dans son suivi (échelles visuelles, fables et métaphores (Wright & Wright, 1998).

Une approche adaptée aux jeunes (youth friendly) réfère à l’adoption de pratiques et de stratégies qui visent à permettre en place un cadre qui facilite la création d’un lien positif avec les jeunes et dans lequel les jeunes se sentent valorisés, respectés et en contrôle de leur propre vie (Crago et al., 2004). Le principe qui guide cette approche est de considérer  les jeunes en prenant en compte le contexte spécifique qui est le leur à la fois en prenant en compte le sens qu’ils donnent à la difficulté qu’ils vivent et en privilégiant une approche qui vise à diminuer la différence de pouvoir, offrir de l’information appropriée et mettre en place un processus de décision partagée à la fois en termes d’objectif de traitement que de modalités (Crago et al., 2004).  Les programmes « youth friendly » misent généralement sur des réponses plus rapides aux demandes, de la prévention et de l’intervention précoce, le développement d’un lien thérapeutique plus efficace et durable, des modalités d’intervention plus adaptée et de type psychosociales et la mise en réseau des jeunes avec les autres services (Crago et al., 2004).

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