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Collaboration et concertation avec le milieu

L’implantation d’un protocole est généralement sous la responsabilité d’un comité qui a comme mandat la coordination des activités. La composition et la forme que prend ce comité peut varier en fonction des ressources disponibles au sein du milieu. Pour les écoles dont les ressources sont limitées, le soutien de ressources externes peut s’avérer essentiel pour permettre une continuité des interventions offertes dans le temps (idéalement une année complète suivant l’événement). Lorsque le personnel scolaire est particulièrement impliqué émotionnellement, le soutien de ressources externes est particulièrement important. Se pose cependant toute la question de la modalité de collaboration qui doit être définit. À cet égard, Ringlet (2005) soulève une question importante à savoir s’il est préférable, pour les intervenants externes, d’intervenir directement dans le milieu en animant des interventions ou simplement d’agir, en retrait, en soutien au milieu scolaire.

Les participants à l’activité thématique de la communauté de pratique sur ce thème ont témoignés d’expériences de postvention  très différentes en termes d’intensité de présence et de type de soutien en fonction de la particularité des écoles où ils sont amenés à intervenir. La présence d’une équipe de crise au sein d’un établissement scolaire facilite la prise en charge par le milieu des interventions de postvention. Les intervenants externes sont alors appelés à agir davantage en soutien, les élèves préférant faire appel aux personnels de l’école avec lesquels ils ont souvent développé une relation de confiance. Par contre, lorsqu’un décès par suicide survient dans une école dépourvue de ressources, le rôle des intervenants externes est central pour la réalisation des interventions directes auprès des élèves

La coordination des interventions de postvention et l’arrimage entre les différents partenaires impliqués est essentiel pour assurer le bon déroulement des activités. Selon les participants à l’activité thématique, la présence d’une personne liaison clairement nommée et dédiée à l’organisation et la coordination des activités est essentielle.  Si l’école, en raison du manque de ressource, ne parvient pas à désigner quelqu’un pour jouer ce rôle, un intervenant du CSSS devrait être en mesure de prendre le leadership.  Lorsqu’il y a un roulement entre les intervenants présents, cette personne assure également une continuité entre les activités.

La systématisation de mécanismes de collaboration et de référence avec les différents organismes sous forme d’entente de service avec les partenaires du milieu comme les écoles et les CSSS est une étape importante qui permet d’assurer la mise en œuvre rapide des interventions nécessaires de même que la complémentarité et  la continuité des services. Si ce rôle n’est pas joué par l’école, notamment en raison de manque de ressource, le CLSC doit prendre le lead. Pour ce faire, il importe cependant, selon les participants à l’activité thématique, que les intervenants soient préparés à jouer un tel rôle et organisés pour le faire. 

Une collaboration positive et soutenue dans le temps entre le CSSS et les écoles de son territoire est un élément important qui fait la différence lorsque survient un événement comme un suicide par exemple. Selon les participants, les liens doivent se tisser doucement, avec le temps, de façon à ce que les CLSC ne soit pas perçu comme menaçant. Pour ce faire, toutes les occasions possibles, comme la semaine de la santé mentale, devraient être utilisées pour faire connaître les services et créer des liens. La présence d’intervenant de l’équipe à l’école permet de donner de l’information aux élèves sur la santé mentale et de faire du dépistage et se faire connaître des élèves. Au CSSS Sud-Ouest-Verdun, le projet Sentinelle a eu un impact important sur la création de liens avec les écoles. Ce projet a permis aux intervenants de l’équipe de se faire connaître à la fois auprès du personnel de l’école mais également auprès des élèves. Dans le cadre de ce projet, ce sont les intervenants du CLSC qui forme le personnel dans les écoles en prévention du suicide. Cependant, si certaines écoles sont ouvertes à l’intervention du CLSC en lien avec des activités de prévention du suicide, d’autres sont plutôt dans l’évitement par crainte d’aborder la thématique auprès des élèves ou de manquer de ressources pour répondre à la demande.

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