Alliance thérapeutique et intervention en contexte de conflit parental

Si la majorité des couples divorcés parvient à négocier la transition sans aide extérieur ou avec l’aide d’intervention de faible intensité comme la médiation ou la psychoéducation, entre 10 et 20% des parents demeurent cependant pris dans des conflits difficiles (Kelly, 2005). Dans cette situation, les défis de l’intervention sont majeurs. Intervenir auprès d’un enfant lorsque les parents entretiennent une relation conflictuelle nécessite, pour les cliniciens, de définir un cadre d’intervention et des modalités thérapeutiques qui tiennent compte du contexte de conflit parental. La phase initiale du suivi, (les premiers échanges) est centrale pour favoriser l’engagement des deux parents et éviter les ruptures d’alliance.  Les cliniciens doivent trouver une façon de mobiliser les deux parents, assurer une circulation de l’information dans le respect de la confidentialité de chacun et éviter la formation de coalitions.

Stein et al., dans un article publié en 2001, présente une vignette clinique intéressante qui illustre bien les enjeux que pose l’intervention auprès des jeunes dans un contexte de conflit parental.

Selon Lebow & Rekart (2006), les milieux de la santé mentale jeunesse et de la protection de la jeunesse ont tardé à développer et à implanter des stratégies d’intervention qui répondent aux besoins particuliers de l’intervention auprès de ces familles. Pourtant, l’auteur souligne la nécessité, pour les cliniciens impliqués auprès de ces familles, de développer des habiletés spécifiques qui les outillent à agir dans la position difficile dans laquelle ils se trouvent (contextes de colère et de blessure, questionnements éthiques constants, etc.). À cet égard, Mitcham-Smith & Henry (2007) présentent une pratique innovante et une formation associée, la coordination parentale (Parenting Coordination) développée pour intervenir auprès des parents qui vivent une rupture conflictuelle. Les principaux éléments de la formation associée à cette pratique sont présentés dans l’article.